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妙手醫(yī)生精選

上消化道出血如何判斷是否繼續(xù)出血

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醫(yī)生主講實(shí)錄

判斷上消化道出血是否好轉(zhuǎn),首先要看患者的臨床癥狀,黑便的量是否減少,黑便的次數(shù)是否減少,同時(shí)腹痛,腹脹,頭暈,惡心,心慌,乏力等癥狀是否好轉(zhuǎn),如果都沒有,就說明消化道出血控制不好,可能仍然有活動(dòng)性出血。

其次要看實(shí)驗(yàn)室的檢查,一般對(duì)于上消化道出血的患者,我們會(huì)每天查血常規(guī)和血生化,看紅細(xì)胞,血紅蛋白,紅細(xì)胞壓積的變化情況,還有網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)。如果患者的血紅蛋白,紅細(xì)胞,紅細(xì)胞壓積,有進(jìn)行性的下降,網(wǎng)織紅細(xì)胞仍然比較高,就說明還有活動(dòng)性出血。另外血生化里面的指標(biāo)尿素氮如果還是高,沒有下降的趨勢(shì),也說明還在活動(dòng)性出血。第三可以行電子胃鏡檢查,電子胃鏡檢查可以直觀的了解消化道出血的病灶,是否有活動(dòng)性出血,必要的時(shí)候可以在鏡下行止血術(shù)。

以上內(nèi)容僅供參考

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