如果貧血的患者，懷疑是溶血性貧血的時(shí)候，要進(jìn)行血常規(guī)加網(wǎng)織紅的檢查，如果只是單一的貧血，同時(shí)網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯升高，尤其是大于5%以上時(shí)，就要高度警惕是溶血性貧血的可能。
此時(shí)需要再進(jìn)一步的追問病史和完善實(shí)驗(yàn)室檢查。如果患者有明確的血紅蛋白尿，就可以判斷為急性溶血性貧血，如果患者沒有血紅蛋白尿，血生化提示膽紅素異常增高，而且以間接膽紅素增高為主，就可以判斷為慢性溶血性貧血。
怎么診斷溶血性貧血
李方方主治醫(yī)師
開封市中心醫(yī)院 血液科
2019-12-01 2560次
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溶血性貧血類型溶血性貧血的概念，顧名思義就是紅細(xì)胞發(fā)生了，溶解破壞導(dǎo)致的貧血。紅細(xì)胞溶解破壞，就會(huì)導(dǎo)致身體里面，紅細(xì)胞數(shù)量的下降，血紅蛋白的下降，就會(huì)產(chǎn)生貧血。溶血性貧血，臨床上分這么幾個(gè)類型：自身免疫性溶血性貧血，還有陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，還有冷凝集素病，或者說冷凝集素血癥，這些也會(huì)發(fā)生溶血性貧血，主要是這么幾大類。
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沈建良
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院
2018-10-22 12903次
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溶血性貧血的癥狀溶血性貧血的癥狀跟其它的貧血的癥狀都是一樣的，主要與溶血過程持續(xù)的時(shí)間和溶血的嚴(yán)重程度有關(guān)。都是取決于發(fā)生貧血的速度，以及貧血血紅細(xì)胞、血紅蛋白下降的數(shù)值是多少。貧血發(fā)生的越快，癥狀就越重；血紅蛋白數(shù)值越低，貧血癥狀越重。癥狀主要包括乏力、活動(dòng)后心慌、氣急、記憶力下降、食欲下降等等。
01:04
沈建良
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院
2018-10-22 11123次
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如何診斷溶血性貧血?關(guān)于溶血性貧血的診斷，一般分兩步進(jìn)行。第一步是確定是否為溶血性貧血：通過實(shí)驗(yàn)室檢查，可以發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞破壞過多或血紅蛋白代謝產(chǎn)物增多的表現(xiàn)；骨髓代償性紅系細(xì)胞增多的表現(xiàn)；紅細(xì)胞損壞的表現(xiàn)；以及紅細(xì)胞生存時(shí)間縮短，根據(jù)上述實(shí)驗(yàn)室檢查的異常表現(xiàn)一般不難作出溶血性貧血的診斷。第二步是病因診斷：在確定溶血性貧血之后，須進(jìn)一步明確其病因所在，為了明確病因，必須重視病史、體檢，作有特殊意義的診斷試驗(yàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:01”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-09-08 1699次
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溶血性貧血該怎么診斷溶血性貧血可能會(huì)出現(xiàn)急性溶血和慢性溶血兩大類。急性溶血的患者起病比較急，可以短期內(nèi)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭疼、嘔吐，四肢腰背和腹痛，繼而可以出現(xiàn)血紅蛋白尿，嚴(yán)重者可以發(fā)生腎衰竭或者是休克。慢性溶血可能發(fā)病比較緩慢，癥狀基本差不太多，檢查可以見血常規(guī)紅細(xì)胞有明顯的破壞、紅系造血代償性增生、骨髓增生活躍、網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯升高，一般在5%到50%之間。溶血的癥狀以及輔助檢查，可以查自身免疫性溶血性貧血直接和間接抗人球蛋白實(shí)驗(yàn)，如果陽(yáng)性就可以初步確定溶血性貧血了，也可以再進(jìn)行溶血的性質(zhì)和類型的分類，治療首選的就是糖皮質(zhì)激素。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-05 1830次
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什么是溶血性貧血病情分析：溶血性貧血是一組紅細(xì)胞破壞加速，而骨髓造血功能代償不足時(shí)發(fā)生的一類疾病。骨髓具有正常造血6~8倍的代償能力，如果骨髓增加紅細(xì)胞生成的數(shù)量，不能代償紅細(xì)胞破壞的數(shù)量，即發(fā)生溶血性貧血。臨床常表現(xiàn)貧血，黃疸，脾大，網(wǎng)織紅細(xì)胞增高等。溶血性貧血，按照紅細(xì)胞被破壞的原因，可分為遺傳性和獲得性兩種。意見建議：針對(duì)其病因與誘因進(jìn)行對(duì)癥處理，如：去除病因，堿化尿液，腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用，輸血對(duì)癥治療。必要時(shí)脾切除，造血干細(xì)胞移植等。
李士雪
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-09-09 4001次
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溶血性貧血怎么治溶血性貧血是一種異質(zhì)性疾病。其治療因病因而異。1.去除病因，獲得性溶血性貧血如有病因可尋，去除病因后可望治愈。2.糖皮質(zhì)激素和其他免疫抑制劑。主要用于某些免疫性溶血性貧血。3.輸血或成分輸血，輸血可迅速改善貧血癥狀，但輸血在某些溶血性貧血可造成嚴(yán)重的反應(yīng)，故其指征應(yīng)從嚴(yán)掌握。4.脾切除，適用于紅細(xì)胞破壞主要發(fā)生在脾臟的溶血性貧血。
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2019-01-15 2401次
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溶血性貧血診斷溶血性貧血指由于紅細(xì)胞破壞而導(dǎo)致的貧血性疾病，溶血性貧血一般需要通過紅細(xì)胞破壞輔助檢查、骨髓代償性增生輔助檢查和病因輔助檢查來進(jìn)行診斷。1、紅細(xì)胞破壞輔助檢查：包括血中出現(xiàn)血紅蛋白下降，外周血涂片可見紅細(xì)胞碎片，血生化檢查可以觀察到患者總膽紅素升高，其中以間接膽紅素，即游離膽紅素升高為主，尿液檢查中
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2022-05-18 918次
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小兒溶血性貧血怎么診斷小兒溶血性貧血通常可以通過臨床表現(xiàn)、血液和尿液檢查、抗人球蛋白試驗(yàn)等方式來診斷。1、臨床表現(xiàn)：小兒溶血性貧血一般表現(xiàn)為易怒、情緒低落、不喜歡活動(dòng)、食欲不振、皮膚黏膜蒼白，比較明顯的是嘴唇、口腔黏膜、甲床和手掌。造血器官，比如肝、脾、淋巴結(jié)輕度腫脹。年齡越小貧血越嚴(yán)重，病程越長(zhǎng)這種癥狀越明顯，但很少出
陳鴻博
副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院
2022-06-27 103次
