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為你推薦

• 顱腦外傷病人的急救措施

  先說最簡單的一個急救措施，剛才說了如果是在現(xiàn)場的話最主要的，是要保持他的呼吸道的通暢。因為既然是這個病人要急救，多半都會有意識狀態(tài)的不太好或者說不是很明白，這個時候容易什么呢，容易出現(xiàn)我們說顱壓高了容易出現(xiàn)嘔吐。嘔吐你要是不注意，就容易出現(xiàn)誤吸。誤吸它會帶來什么呢，就會加重病人的損害。如果大的誤吸帶來窒息，窒息就缺氧，純粹窒息本身就有生命危險。這是在急救措施急救當(dāng)中。還有一種情況呢就是說還有外傷，不僅僅是顱腦損傷。它還有比如有大的骨折，他要出血很厲害的這種情況下，你現(xiàn)場可以把這個頭皮加壓包扎，控制他的出血。因為頭皮的供血非常豐富，如果你不去控制他會出很多血病人會休克，它也一樣的會帶來繼發(fā)性的損害。這是這個急救措施，也就是說有頭皮的損害出血很多，我剛才說了用加壓包扎或者是用干的手巾或者紙把頭使勁按著，這是最簡單的一個處置。那么腦外傷呢剛剛說的這個，一般老百姓真的是需要急救的老百姓應(yīng)該是不會的，最簡單的辦法我剛才說的，就是把病人頭朝一邊，趕緊打一個是就近送醫(yī)院，同時叫120給予對癥治療。主要是看他傷的一個程度，最后搶救肯定是在急診室。急診室呢，來到我們醫(yī)院急診室肯定是大夫一定，馬上看你的意識狀態(tài)和你的生命征。就是咱們說的看你的呼吸、看你血壓、看你瞳孔。如果在允許的情況下就趕緊做CT，同時馬上給予手術(shù)的一些準(zhǔn)備。手術(shù)要查血型，手術(shù)當(dāng)中出血多了得輸血。所以趕緊查血型、還要抽，手術(shù)還有指征必須要求的什么抗體。也就是說因為像這個疾病嘛，有很多人因為社會進步了，有些人有艾滋病或者有梅毒，都要查有沒有傳染病。因為做手術(shù)當(dāng)中，大夫自己也要保護自己。所以同樣的道理，給這些家屬也要保護，這是都是要準(zhǔn)備檢查的。都是有急救措施的一個方面。如果這個病人，他在現(xiàn)場動不了120來了一看病人如果呼吸不好、不太好了，當(dāng)然我剛才說了都是很專業(yè)的了，就是要進行氣管插管保持呼吸道的通暢，就是避免他的誤吸。這都是現(xiàn)場急救的一個辦法，顱腦外傷的病人我們作為一個急診大夫，還是神經(jīng)外科的大夫，不能光考慮到因為急診手術(shù)以后，它有可能是一個全身都有損害的。這個時候你還要注意有沒有別的地方的損害，比方說我們說骨折，特別是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折，咱們抬病人的時候，還不能說隨便抬還得要平端，兩個手平端過去。如果你兜著起來，拎著他的兩個胳膊，那么會加重他的二次損害。這些都是要你進行現(xiàn)場的判斷，還要看看腹部有沒有脾的破裂，所以說這個外傷就是說不能單純，你是神經(jīng)外科大夫，就考慮神經(jīng)外科大夫的疾病。同樣道理急救中心其實不會這樣，他要全面地評價措施就是有相應(yīng)的情況，給相應(yīng)的治療就可以。

  

  03:39
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 5085次

• 顱腦外傷的注意事項

  顱腦外傷就是在我們生活當(dāng)中，它是比較常見的。它排在了四肢骨折的第二位，同時顱腦外傷一般都比較重、比較嚴(yán)重，它的死亡率也是排到第二位就比較高、在外傷里面。為什么這個要注意呢，原則上這個顱腦外傷要就醫(yī)、要就近就醫(yī)。不要因為就往醫(yī)院轉(zhuǎn)，特別是有些患者和家屬想往大的醫(yī)院轉(zhuǎn)。如果大的醫(yī)院離受傷的地方很遠(yuǎn)的的話，你轉(zhuǎn)的過程當(dāng)中它帶來一個風(fēng)險。所以原則上就近去醫(yī)院進行一個處置。主要注意他在醫(yī)院以后要給大夫說清楚，你受傷的情況、有沒有昏迷這些情況要講一講。大夫好根據(jù)你受傷的情況進行一個判斷。就是這個情況如果有昏迷的病人，那就更是要就近治療了。就是你趕緊送到最近的醫(yī)院就近給他治療。早期的干預(yù)對病人預(yù)后就比較好。如果你為了去大醫(yī)院耽誤病情以后，反而帶來不太好的一個結(jié)果。所以腦外傷的病人，原則上是要就近看。第二個在現(xiàn)場的時候，你們外傷還要注意什么，病人要求他就是昏迷的病人，一定要注意他有沒有痰誤吸的情況。要把他的頭偏向一側(cè)，這樣的話不至于他的痰誤吸進去帶來一個肺部的窒息。這是所謂腦外傷要注意的情況。

  

  01:46
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 2927次

• 顱腦外傷的治療
  對于顱腦外傷的患者來說，一旦遭受暴力打擊，或者出現(xiàn)了顱腦損傷的時候，應(yīng)該及時先去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。首先，觀察一下患者的意識狀態(tài)，判斷一下患者目前是否意識清楚；其次，要盡快給患者行頭顱ct檢查，判斷一下目前是否有顱骨骨折、顱內(nèi)出血等情況。同時，如果有開放性顱腦損傷的患者，首先應(yīng)該得到及時有效的治療，將開放性的顱腦損傷，轉(zhuǎn)為閉合性顱腦損傷，這樣有助于患者減少、降低顱內(nèi)感染的幾率。行頭顱ct或者核磁以后，明確診斷，判斷患者目前是否需要接受開顱手術(shù)。如果不需要手術(shù)，我們一般建議保守治療，病情相對較重的患者，建議最好轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科，或者是轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護病房，接受進一步治療。密切觀察病情的變化，監(jiān)測生命體征，需要實施手術(shù)治療，一般建議應(yīng)該及時盡早實施手術(shù)治療。
  語音時長 1:32”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-10-27 1984次

• 顱腦外傷致嘔吐的治療方法
  顱腦外傷之后導(dǎo)致嘔吐，是非常常見的一種情況，在這個時候就需要對癥處理和對因治療共同進行。對癥處理，就是應(yīng)用一系列的方式來減少患者嘔吐的概率，以及嘔吐之后的反應(yīng)，包括給予患者禁食，胃腸道減壓，或者給予適當(dāng)?shù)臏厮M行補液。再有就是肌肉注射甲氧氯普胺，或者是靜脈滴注格拉斯瓊等相應(yīng)的方式，都可以有效地去緩解顱腦外傷所導(dǎo)致嘔吐的相關(guān)癥狀。但是也一定要注意，還需要對因治療，一般顱腦外傷引起嘔吐都是顱內(nèi)高壓的因素，所以應(yīng)用甘露醇進行脫水降顱壓治療非常重要。再有如果顱內(nèi)形成血腫，并且量比較大，還需要采取外科手術(shù)，這樣才能從根本上去治療，因此對癥和對因都共同進行處理更好的治療。
  語音時長 01:16”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-09-18 3075次

• 顱腦外傷高鈉血癥
  病情分析：腦外傷后，引起高鈉血癥的原因，可能有水?dāng)z入不足，進水減少，進食困難，還有一部分病人創(chuàng)傷以后，下丘腦的神經(jīng)受損，導(dǎo)致腎性利尿，失水多于失鈉，導(dǎo)致的高鈉血癥。意見建議：建議可以給高鈉血癥患者注射生理鹽水，或者低滲鹽水，以減輕患者的高鈉血癥。同時，患者也需要多喝水，這樣可以使血鈉的濃度降低。如果存在顱腦的外傷，首先應(yīng)該針對外傷先進行治療。
  邢樹員 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-07-20 2701次

• 怎么治療顱腦外傷
  病情分析：顱腦外傷的治療是一個非常復(fù)雜的事情，主要的判斷依據(jù)就是患者的病情的嚴(yán)重程度相對輕的，可以單純用內(nèi)科藥物治療，比如止血，補液，脫水，降顱壓等等，相對較重的則需要開顱手術(shù)治療，比如開顱血腫清除術(shù)。意見建議：建議患者首先要完善相關(guān)的檢查來明確具體的嚴(yán)重程度，如果病情非常嚴(yán)重，合并生命危險，則需要及時的開顱手術(shù)治療，并且后期還有入住重癥監(jiān)護室進一步的內(nèi)科治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-06-11 1201次

• 顱腦外傷致嘔吐的治療方法
  顱腦外傷之后導(dǎo)致嘔吐，是非常常見的一種情況，在這個時候就需要對癥處理和對因治療共同進行。對癥處理，就是應(yīng)用一系列的方式來減少患者嘔吐的概率，以及嘔吐之后的反應(yīng)，包括給予患者禁食，胃腸道減壓，或者給予適當(dāng)?shù)臏厮M行補液。再有就是肌肉注射甲氧氯普胺，或者是靜脈滴注格拉斯瓊等相應(yīng)的方式，都可以有效地去緩解
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 48次

• 顱腦外傷護理
  ?顱腦外傷當(dāng)中護理其中占很大一部分成分，主要就是觀察以及相關(guān)處理病情。首先第一點就是查看傷口的情況。因為顱腦外傷的時候一般情況下會有傷口，一定要保證傷口沒有活動性的出血，沒有明顯的滲血滲液以及流膿的情況。如果有搏動性出血等等一些異常情況，需要及時告知醫(yī)生進行相關(guān)的操作，并且在普通的操作過程當(dāng)中一定要
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-08 171次