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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4210次

• 怎么判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進(jìn)行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開放性的結(jié)核，菌陽性結(jié)核，患者需要進(jìn)行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進(jìn)行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4547次

• 怎樣判斷肺結(jié)核患者有無傳染性
  要想判斷肺結(jié)核是否有傳染性其實很簡單，可以通過痰液的微生物的檢測，通過痰培養(yǎng)或者是痰找抗酸桿菌，痰找抗酸桿菌如果能找到結(jié)核菌，就提示有傳染性。肺結(jié)核其實更多的沒有傳染性，只有30%左右的活動型的肺結(jié)核和痰液當(dāng)中能找到結(jié)核菌，更多的是找不到。不管是有傳染性，還是沒有傳染性，只要是活動性的肺結(jié)核，都需要進(jìn)行科學(xué)合理的抗結(jié)核治療，科學(xué)合理的抗結(jié)核治療，一般可以徹底的治愈，要休息好，加強營養(yǎng)，定期的復(fù)查。
  語音時長 01:09”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-12 5219次

• 肺結(jié)核如何傳染
  肺結(jié)核為傳染病，傳染源主要為開放性肺結(jié)核患者排菌，其痰中有結(jié)核分歧桿菌即為傳染源，主要通過近距離飛沫傳播，少見傳播途徑包括消化道，如受污染的牛奶、羊奶等含牛結(jié)核分枝桿菌的食物，更少見于母嬰垂直傳播，若母親在妊娠期間感染結(jié)核，生產(chǎn)過程中可能通過血液傳給胎兒。并非接觸結(jié)核分歧桿菌就一定發(fā)病，主要取決于自身抵抗力和結(jié)核分歧桿菌的數(shù)量和毒力，所以本身存在呼吸系統(tǒng)慢性病患者，長期使用免疫抑制劑的腫瘤患者應(yīng)盡量避免前往人群較密集，空氣不通暢的環(huán)境中。
  語音時長 1:13”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-25 8810次

• 如何判斷肺結(jié)核
  病情分析：判斷是否有感染肺結(jié)核，就需要結(jié)合患者的臨床癥狀以及相關(guān)的輔助檢查，可以檢查結(jié)核菌素試驗、痰結(jié)核菌涂片、肺部CT、血沉、結(jié)核菌抗體等，如果都是陽性結(jié)果就可以診斷為肺結(jié)核。意見建議：平常要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要過度的勞累，定期的體檢可以了解自身的健康狀況，還需要加強營養(yǎng)支持，一旦確診就需要規(guī)律的抗結(jié)核治療，要遵循早期聯(lián)合全程適量的治療原則。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-08-10 1502次

• 怎樣判斷肺結(jié)核患者有無傳染性
  病情分析：判斷肺結(jié)核患者是否有傳染性，主要是根據(jù)痰中是否檢出結(jié)核桿菌，有時也需要根據(jù)患者的臨床癥狀，肺部的影像學(xué)以及血沉等檢查結(jié)果來綜合的分析判斷。意見建議：肺結(jié)核主要是經(jīng)過呼吸道飛沫傳播，尤其是痰菌陽性的肺結(jié)核患者，這類患者需要進(jìn)行隔離，并且及時的進(jìn)行抗結(jié)核治療，這樣可以控制病情的進(jìn)展，減少傳染性。
  鄧項俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2020-06-06 2601次

• 如何判斷肺結(jié)核治愈
  肺結(jié)核通過正規(guī)的規(guī)范性的抗結(jié)核治療可以達(dá)到完全治愈。治愈的標(biāo)準(zhǔn)主要根據(jù)以下三個方面：第一個，患者癥狀完全改善，比如咳嗽、咳痰、乏力、盜汗、胸悶等癥狀基本上緩解。第二個，患者的病灶明顯吸收或者是全部吸收，并且出現(xiàn)鈣化。第三個，抗結(jié)核的療程足夠，已經(jīng)達(dá)到六個月。如果療程已經(jīng)足夠了，患者的癥狀緩解了，病灶
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-11-29 175次

• 如何判斷肺結(jié)核治愈
  肺結(jié)核通過正規(guī)的規(guī)范性的抗結(jié)核治療可以達(dá)到完全治愈。治愈的標(biāo)準(zhǔn)主要根據(jù)以下三個方面：第一個，患者癥狀完全改善，比如咳嗽、咳痰、乏力、盜汗、胸悶等癥狀基本上緩解。第二個，患者的病灶明顯吸收或者是全部吸收，并且出現(xiàn)鈣化。第三個，抗結(jié)核的療程足夠，已經(jīng)達(dá)到六個月。如果療程已經(jīng)足夠了，患者的癥狀緩解了，病灶
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 90次