慢性腎功能衰竭，大多數(shù)患者一般均有輕中度的貧血，其原因主要是由于紅細(xì)胞生成素缺乏，故稱為腎性貧血。
如果同時(shí)伴有缺鐵，營(yíng)養(yǎng)不良，出血等因素可加重貧血程度，慢性腎功能衰竭患者有出血傾向，其原因多與血小板的功能降低有關(guān)。部分晚期慢性腎功能衰竭患者也可有凝血因子的缺乏，有輕度出血傾向者，皮下黏膜出血，表現(xiàn)為點(diǎn)、癜、斑，重者可發(fā)生胃腸道出血，腦出血等嚴(yán)重危及生命的并發(fā)癥。
慢性腎功能衰竭為什么貧血
趙海芳主治醫(yī)師
東營(yíng)市人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2019-10-23 2059次
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為什么會(huì)腎功能衰竭導(dǎo)致腎功能衰竭的原因根據(jù)急、慢性腎功能衰竭的不同而有所不同。首先是急性腎衰竭，引起急性腎衰竭的原因有腎前性、腎性和腎后性的因素。腎前性原因主要是指任何原因?qū)е履I臟缺血而導(dǎo)致的，比如患者在有休克、低血壓、大量的失血失液心衰等情況的時(shí)候可以引起腎臟供血不足，導(dǎo)致急性腎衰竭的發(fā)生。腎后性的因素指的是尿路梗阻而導(dǎo)致的尿液流出不暢，可以導(dǎo)致的急性腎衰竭，比如有尿路結(jié)石、腫瘤、糖尿病患者的神經(jīng)元性膀胱、前列腺增生等，可以導(dǎo)致尿液流出受阻，造成急性腎衰竭的發(fā)生。腎性的原因指的是腎小球、腎小管、腎間質(zhì)以及腎血管出現(xiàn)了損傷而導(dǎo)致的，比如藥物導(dǎo)致的急性腎小管壞死、間質(zhì)性腎炎，狼瘡可以導(dǎo)致狼瘡性腎炎的急性發(fā)作、原發(fā)性腎臟疾病急性發(fā)作等等。導(dǎo)致慢性腎衰竭的原因有遺傳性、繼發(fā)性和原發(fā)性的因素。遺傳性的腎病，比如多囊腎、Alport綜合征等等；繼發(fā)性腎病像藥物性腎損傷、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、高血壓腎病、糖尿病腎病等；原發(fā)性腎病常見的有IgA腎病、膜性腎病，還有細(xì)膜增生性腎小球腎炎等。
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楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-07-06 4720次
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慢性腎功能衰竭吃什么慢性腎功能衰竭的病人，在飲食方面需要積極的控制，建議病人低鹽、低脂飲食。如果沒(méi)有透析的病人，一定是進(jìn)行優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，蛋白攝入量不能過(guò)多，否則毒素會(huì)升高比較明顯，盡量選擇蛋、奶、肉、大豆等，這一類的優(yōu)質(zhì)蛋白。如果透析了，蛋白的攝入可以和正常人一樣。另外慢性腎功能衰竭的病人，一定要根據(jù)他的并發(fā)癥調(diào)整飲食。如果存在高鉀血癥，建議限制高鉀食物的攝入，比如水果、茶等等這一類含鉀高的食物。如果存在高尿酸血癥，建議避免動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、豆制品等，高嘌呤食物的攝入。所以臨床中慢性腎衰竭的病人具體飲食如何，要看病人有沒(méi)有透析，以及各項(xiàng)并發(fā)癥的情況，給予調(diào)整。
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楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-01-26 5462次
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慢性腎功能衰竭為什么會(huì)貧血慢性腎功能衰竭患者隨著患者疾病的逐漸進(jìn)展，腎功能的進(jìn)行性惡化，促紅細(xì)胞生成素會(huì)受到影響，從而導(dǎo)致患者紅細(xì)胞生成受影響，出現(xiàn)貧血，這是患者出現(xiàn)貧血的主要原因。另外，慢性腎功能衰竭的患者隨著疾病的進(jìn)展，毒素水平的升高，內(nèi)環(huán)境的紊亂，水腫等一系列臨床癥狀的出現(xiàn)。對(duì)患者來(lái)說(shuō)營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)會(huì)越來(lái)越差，胃腸道功能也會(huì)越來(lái)越差，所以葉酸，b12，鐵劑等造血原料的消化吸收會(huì)受到影響，這也是患者出現(xiàn)貧血的一個(gè)因素，所以慢性腎功能衰竭的患者出現(xiàn)貧血以后臨床上往往需要補(bǔ)充造血原料，也需要注射促紅細(xì)胞生成素。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
李靜
主治醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院
2019-10-09 2498次
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慢性腎功能衰竭貧血首先慢性腎功能衰竭貧血又叫做腎性貧血，主要是由于腎功能衰竭的時(shí)候，腎功能受損，尤其是患者的腎小球?yàn)V過(guò)率低于三十毫升每分，或者是血清的肌酐值濃度高于三百個(gè)位摩爾每升，而且血紅蛋白降低時(shí)導(dǎo)致的正色素正細(xì)胞性，還有增生低下性貧血。這個(gè)疾病是慢性腎臟病的一個(gè)常見的并發(fā)癥，對(duì)于這一類貧血主要是由于腎臟的促紅細(xì)胞生成素生成減少，隨著這個(gè)腎臟病的不斷發(fā)展，殘余腎功能下降。一方面那就是促紅素的減少，另一方面殘余的腎臟，無(wú)法對(duì)貧血引起的缺氧刺激產(chǎn)生足夠的反應(yīng)應(yīng)答，并且尿毒癥毒素和紅細(xì)胞生成抑制因子，均可以導(dǎo)致患者對(duì)促紅細(xì)胞生成素的反應(yīng)性降低。另外尿毒癥毒素也可以影響骨髓的微環(huán)境，合并營(yíng)養(yǎng)不良的患者也可以有鐵和葉酸的缺乏合并潛在出血因素的患者，也可以出現(xiàn)失血的一些癥狀，對(duì)于這些都要引起注意。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-09 2844次
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慢性腎功能衰竭為什么貧血病情分析：慢性腎功能衰竭的患者，貧血的原因主要是促紅細(xì)胞生成素會(huì)缺乏，紅細(xì)胞的壽命會(huì)縮短，尿毒癥毒素以及紅細(xì)胞抑制因子會(huì)影響到骨髓造血，還有鐵缺乏。另外，慢性腎功能衰竭的患者會(huì)有慢性的失血，出現(xiàn)繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)，抑制骨髓紅系造血，還有慢性炎癥狀態(tài)，營(yíng)養(yǎng)不良等都會(huì)使腎衰患者出現(xiàn)貧血。意見建議：慢性腎功能衰竭的患者，在飲食上適當(dāng)?shù)难a(bǔ)鐵，補(bǔ)充造血原料，可以口服鐵劑，或者是靜脈的輸鐵劑。在補(bǔ)鐵的基礎(chǔ)上，給予促紅細(xì)胞生成素的使用，這樣能夠更好的糾正腎衰病人的貧血。
李靜
主治醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院
2020-06-25 2003次
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慢性腎功能衰竭為什么會(huì)貧血病情分析：貧血的原因就是紅細(xì)胞生成素被毒素破壞，直接導(dǎo)致紅細(xì)胞壽命縮短，出現(xiàn)貧血。而腎臟是身體內(nèi)造血功能的器官之一，腎臟受到損害甚至衰竭，造血功能會(huì)降低。而且貧血的程度是和腎臟損害的程度成正比的。意見建議：慢性腎功能衰竭對(duì)貧血的承受能力還是比較強(qiáng)的，當(dāng)血紅蛋白小于每升60g時(shí)不用輸血，只要給皮下注射紅細(xì)胞生成素來(lái)增加血液的生成就可以。但是貧血特別嚴(yán)重時(shí)，就要少量的多次輸血。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2020-03-04 1601次
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慢性腎功能衰竭貧血的原因貧血程度與原發(fā)病有一定的關(guān)系，比如說(shuō)多囊腎、高血壓、腎硬化，引起的貧血相對(duì)較輕，雙腎切除伴有腎病綜合征明顯的甲狀旁腺功能亢進(jìn)者，貧血相對(duì)較重，引起貧血的因素主要有以下幾個(gè)方面：第一，腎臟產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素的不足。第二，循環(huán)中存在著抑制促紅細(xì)胞生成素生成的物質(zhì)。第三，因?yàn)閮?nèi)環(huán)境的紊亂，導(dǎo)致的紅細(xì)胞的壽
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 240次
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慢性腎功能衰竭患者貧血的原因慢性腎功能衰竭患者常伴隨貧血癥狀，這主要是由于腎功能減退導(dǎo)致的促紅細(xì)胞生成素（EPO）分泌不足、鐵及葉酸等造血原料缺乏、血液中毒素蓄積抑制紅細(xì)胞生成與壽命、慢性失血以及治療藥物的影響等多方面因素共同作用的結(jié)果。1、促紅細(xì)胞生成素（EPO）分
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2025-02-27 0次
