急性心肌梗死在臨床上主要分為以下幾種：
1.無癥狀心力衰竭患者。
2.輕至中度心力衰竭，肺啰音出現(xiàn)范圍小于兩肺葉的50%，可出現(xiàn)第三心音奔馬律，持續(xù)性竇性心動過速或者其他的心律失常，病死率在10%-20%。
3.重度心力衰竭，患者出現(xiàn)急性的肺水腫，肺啰音出現(xiàn)范圍大于兩肺的50%，病死率在35%-40%。
4.出現(xiàn)心源性休克，收縮壓小于90mmHg，尿少于每小時20ml，脈搏大于每分鐘100次，病死率在85%-95%。
急性心肌梗死分級
馮澤瑞副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2022-04-26 2341次
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醫(yī)生主講實(shí)錄
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何謂急性心肌梗死心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因?yàn)楣跔顒用}粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導(dǎo)致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴(yán)重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應(yīng)該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。
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吳曉青
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-07-23 8152次
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心肌梗死的預(yù)防長時間缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡，稱作心肌梗死，冠心病、心絞痛等心血管疾病都會引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等，能夠預(yù)防心肌梗死。對于有冠心病的患者，應(yīng)該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療，使用他汀藥物來調(diào)整低密度膽固醇，穩(wěn)定冠狀動脈的斑塊，使用β阻滯劑來減少心肌耗氧量，使用降壓藥來控制患者的高血壓，這些都是預(yù)防心肌梗死的關(guān)鍵。心梗患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下配合中成藥益安寧丸來聯(lián)合治療，對治療心臟相關(guān)疾病，改善心臟功能都有一定效果。調(diào)養(yǎng)五臟，提高免疫力，調(diào)理身體機(jī)能，起到活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力的作用，患者康復(fù)后還需要繼續(xù)服藥一段時間穩(wěn)定病情。心梗患者，要定期復(fù)診，每年體檢，要堅持服用藥物，飲食上應(yīng)以清淡低鹽為主，生活規(guī)律，避免熬夜和強(qiáng)度運(yùn)動，并遵醫(yī)囑堅持服用藥物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可咨詢醫(yī)師或者藥師。
01:54
王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-06-10 19850次
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心肌梗死killip分級心肌梗死KILLIP分級是急性心肌梗死的一種心功能分級，根據(jù)患者的癥狀以及肺部有無啰音，可以分為4級：KILLIPI級指患者沒有明顯的心衰癥狀，肺部聽診未聞及濕啰音。KILLIPII級是指患者有左心功能衰竭的癥狀，但是肺部啰音小于肺野的50%。KILLIPIII級是指患者有急性肺水腫的表現(xiàn)，肺部的啰音大于肺野的50%。KILLIPIV級是指患者有心源性休克的表現(xiàn)，可合并有血流動力學(xué)的改變，是最嚴(yán)重的心功能不全。當(dāng)出現(xiàn)心肌梗死KILLIPIII級或者IV級的時候，要進(jìn)行強(qiáng)心利尿等治療。語音時長 01:19”
鄭桂安
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-10-22 11406次
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急性心肌梗死治療急性心肌梗死的治療包括監(jiān)護(hù)和一般的治療、鎮(zhèn)靜止痛的治療、調(diào)整血容量的治療、再灌注治療、縮小梗死面積的治療。一般治療是無并發(fā)癥者，急性期要絕對臥床一到三天，吸氧，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察心率的變化及血壓和呼吸。鎮(zhèn)靜止痛，少量的嗎啡靜脈注射為最有效的鎮(zhèn)痛劑。調(diào)整血容量，入院后要盡快地建立靜脈通道，前三天緩慢補(bǔ)液，注意出入量平衡，再灌注、縮小梗死面積使急性st段抬高。心肌梗死最主要的治療措施，在發(fā)病12小時內(nèi)開通閉塞的冠狀動脈，恢復(fù)血流和縮小心肌梗死面積，減少死亡，越早使用冠狀動脈再通，患者的獲益越大。語音時長 1:30”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-03 2260次
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急性心肌梗死如何預(yù)防病情分析：心肌梗死的預(yù)防主要是預(yù)防一些危險因素。一，要做到戒煙戒酒，吸煙和飲酒都可以導(dǎo)致心肌梗死的發(fā)生。二，控制好血壓，因?yàn)楦哐獕嚎梢约又貏用}硬化。三，把血脂控制好控制達(dá)標(biāo)。四，把血糖控制好，控制在標(biāo)準(zhǔn)正常范圍。意見建議：要定期的復(fù)查血壓，血脂，血糖以及心電圖。把以上指標(biāo)控制好，控制達(dá)標(biāo)。不要參加一些劇烈的運(yùn)動，不要喝濃茶，咖啡等刺激性的飲料，多吃蔬菜水果，少吃油膩食物。規(guī)律服藥。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-03-03 1203次
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什么是急性心肌梗死急性心肌梗死是指急性心肌缺血性壞死，冠狀動脈供血急劇減少或者中斷，導(dǎo)致心肌細(xì)胞死亡，多數(shù)病人在發(fā)病前幾天有乏力，胸部不適，活動時心悸，氣短，煩躁等，發(fā)作時胸部疼痛，疼痛特別劇烈，可以發(fā)生心律失常，心臟功能衰竭，休克等，嚴(yán)重者可以導(dǎo)致死亡。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-02-18 3103次
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心肌梗死分級Killip分級適用于在急性心梗所致的心力衰竭的臨床分級，共分為四級。一級、無心力衰竭征象，但肺毛細(xì)血管楔嵌壓可升高，病死率小于5%。二級、輕至中度心力衰竭，肺啰音出現(xiàn)范圍小于兩肺野的50%，可出現(xiàn)第三心音奔馬律，持續(xù)性竇性心動過速或其他心律失常，靜脈壓升高，有肺淤血的x線表現(xiàn)，病死率10%到20%
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 1110次
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亞急性心肌梗死是指心梗主要分為超急性急性期和亞急性期恢復(fù)期，心梗都是急性發(fā)作，只有陳舊性心梗和急性心梗之分，心肌梗死在病理上被定義為長時間缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡。心肌細(xì)胞死亡病例分類為凝固性壞死或收縮帶壞死，是最常見的是胸骨后或心前區(qū)的疼痛，疼痛向左肩、左臂放射伴大汗惡心嘔吐等，最常見的癥狀是在胸骨后疼痛。同時會
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 240次
