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• 如何知道肝硬化了

  診斷肝硬化，一般依據：第一，肝功能減退和門靜脈高壓的臨床表現，前者有消化吸收不良等表現，實驗室檢查肝功能異常。后者有脾大、腹水、食管胃底靜脈曲張等臨床表現，實驗室檢查顯示血小板減低等表現；第二，影像學檢查提示肝臟縮小，比例失調、脾大、腹水等；第三，肝活檢見假小葉。總之需要綜合分析。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-08-09 3261次

• 肝硬化腹水怎么辦？

  肝硬化腹水是一個比較麻煩的疾病，主要是肝硬化基礎上，門脈高壓引起的腹腔的積液。一般來說標準的治療，作為腹水的治療，肯定利水是最主要的，但是利水要考慮水的來源，一般來說，常常在肝硬化的基礎上，肝臟合成白蛋白的能力下降，白蛋白比較低，膠體滲透壓比較低，水就往腹腔走。這個時候我們最好的辦法是糾正白蛋白，輸注一些人血白蛋白，提高它的膠體滲透壓，相當于把腹腔的水讓它進到血管里面去，能起到一個利水的作用。再就是標準的利尿治療，臨床上常用的利尿藥，是螺內酯和呋塞米，螺內酯是保鉀利尿藥，而呋塞米是排鉀利尿藥，一般臨床上螺內酯和呋塞米，我們是建議按5比2的比例服用，這是一個比較合適的比例。除了補蛋白，利尿以外的治療，還有一些保肝治療，而更重要的是，我們要找肝硬化的病因，針對病因的治療，對于肝硬化是不可或缺的。比如說乙肝引起的肝硬化，我們要吃乙肝的抗病毒藥核苷類似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒藥；酒精性肝病的話戒酒；藥物傷肝，要停止一些藥物的使用；心源性的淤血性的肝病，我們要積極糾正心臟的疾病。所以說肝硬化腹水的治療，是一個綜合性的治療。

  

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  張引強 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-10-10 21999次

• 肝硬化了怎么辦
  如果一旦確診了肝硬化首先要了解肝硬化，要正確地認識疾病，正確地面對疾病，要樹立戰勝疾病的信心。然后應該積極地接受治療，主要包括：第一，養成良好的生活方式，包括不要熬夜，不要過度勞累，不要飲酒。第二，積極進行病因的治療，主要是尋找病因，明確病因。目前最常見的病因主要是乙肝，一旦確認是乙肝引起的肝硬化，一定要積極地進行抗病毒治療，如果是酒精引起的肝硬化，一定要嚴格地戒酒。如果是其他原因引起的肝硬化也需要做出針對性的處理。第三，護肝治療，目前主要的護肝藥物包括多烯磷脂酰膽堿、還原型谷胱甘肽，可以根據個人情況來選擇。第四，抗肝硬化的治療，目前主要包括安絡化纖丸、復方鱉甲軟肝片。第五，積極地處理合并的情況，如果有腹水、炎癥、肝性腦病、出血等等，要做出針對性的處理。第六，要注意合理的營養，肝硬化的病人一定要注意營養支持治療，要注意合理地搭配碳水化合物，蛋白質和豐富的維生素。第七，肝硬化的病人要積極地進行治療，同時要注意保持定期的隨訪，評估病情的變化，不要盲目地使用不規范的中草藥偏方。
  語音時長 01:55”
  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-08-08 2952次

• 怎么知道肝硬化了
  肝硬化患者常有一些臨床癥狀，例如乏力、納差、腹脹、腹圍增大、下肢水腫，嚴重者可有消化道出血、自發性腹膜炎、肝性腦病的癥狀。查體可發現肝病面容、面色晦暗、胸前可見蜘蛛痣、雙手可見肝掌，部分患者存在乳房發育表現，當存在以上表現時，應當警惕肝硬化，及時到醫院進行檢查。另外，部分隱匿性肝硬化患者，可無任何不適表現，也無明顯的陽性體征，因此每年常規進行肝臟體檢也很有必要，通過檢查能發現早期隱匿性肝硬化。
  語音時長 01:18”
  吳剛 主治醫師九江市第一人民醫院

  2019-10-21 1669次

• 肝硬化了怎么辦
  病情分析：肝硬化患者平常要注意休息，不能喝酒，要定期的監測肝功能，肝功能異常時要積極的保肝抗纖維化治療，如果是乙肝導致的，還需要抗病毒治療，可以吃恩替卡韋或者替諾福韋，針對病因治療才是關鍵措施。意見建議：平常要養成良好的生活習慣，要吃容易消化的食物，尤其是食管胃底靜脈曲張的患者，不要吃太硬太燙的食物。加強營養支持也是有必要的，可以多吃富含維生素以及優質蛋白質類的食物。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2021-08-23 2002次

• 如何知道肝硬化了
  病情分析：肝硬化是臨床常見病，單純的從臨床癥狀不能診斷肝硬化，但是一些臨床癥狀可以起到一定的提示作用。比如出現長期的乏力，食欲下降，肝區不適，慢肝面容，肝掌，蜘蛛痣等體征時，要注意及時的完善相關的檢查，來明確是否已經出現了肝硬化。意見建議：肝硬化的診斷可以從生化學、影像學以及組織病理學檢查來明確，尤其是影像學中的彩超或者核磁共振。必要時可以肝活檢組織病理學檢查，是肝硬化診斷的金標準。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-08-18 1802次

• 肝硬化了怎么辦
  如果一旦確診了肝硬化首先要了解肝硬化，要正確地認識疾病，正確地面對疾病，要樹立戰勝疾病的信心。然后應該積極地接受治療，主要包括：第一，養成良好的生活方式，包括不要熬夜，不要過度勞累，不要飲酒。第二，積極進行病因的治療，主要是尋找病因，明確病因。目前最常見的病因主要是乙肝，一旦確認是乙肝引起的肝硬化，
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2021-11-30 472次

• 如何知道肝硬化了
  診斷肝硬化，一般依據：第一，肝功能減退和門靜脈高壓的臨床表現，前者有消化吸收不良等表現，實驗室檢查肝功能異常。后者有脾大、腹水、食管胃底靜脈曲張等臨床表現，實驗室檢查顯示血小板減低等表現；第二，影像學檢查提示肝臟縮小，比例失調、脾大、腹水等；第三，肝活檢見假小葉。總之需要綜合分析。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 117次