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醫(yī)生主講實(shí)錄

腹膜炎是由腹腔臟器感染、空腔器官穿孔引起,其主要臨床表現(xiàn)為腹痛、腹肌緊張,以及惡心、嘔吐、發(fā)熱,白細(xì)胞升高,嚴(yán)重時(shí)可致血壓下降和全身中毒性反應(yīng)。

建議進(jìn)一步查腹腔X線(xiàn)或者全腹部CT檢查,腹部檢查可見(jiàn)腸腔普遍脹氣,并有多個(gè)小氣液平面等腸麻痹征象,胃腸穿孔時(shí)多數(shù)可見(jiàn)膈下游離氣體存在。依據(jù)穿刺所得液體色彩、氣味、性質(zhì)及涂片鏡檢,或淀粉酶值的定量測(cè)定等來(lái)斷定病因,也可做細(xì)菌培育。

對(duì)病因真實(shí)難以確定而又有肯定手術(shù)指針的病例,應(yīng)盡早進(jìn)行剖腹探查以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理原發(fā)病灶。常見(jiàn)疾病有急性闌尾炎穿孔,胃十二指腸潰瘍穿孔,腸壞死,急性胰腺炎等。

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