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• 先天性巨結(jié)腸手術(shù)后大便失禁怎么辦

  對于先天性巨結(jié)腸，術(shù)后可能會出現(xiàn)一些大便失禁的情況。但是作為家屬，我們需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)膮^(qū)別。比如巨結(jié)腸術(shù)后，可能最常見的就是腹瀉，這種往往有一些家屬會誤認(rèn)為是由于大便失禁引起的癥狀。其實(shí)往往巨結(jié)腸術(shù)后，可能會引起一些腸炎的情況。所以說孩子會出現(xiàn)一些腹瀉，大便得不到控制的情況，這種情況下，我們需要進(jìn)行積極的治療腸炎。當(dāng)然對于一些巨結(jié)腸術(shù)后，我們確實(shí)見過出現(xiàn)這種大便失禁的情況，這種往往是由于手術(shù)中，損傷肛門括約肌引起孩子術(shù)后，大便得不到控制的情況。這種情況下，我們有可能需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)氖中g(shù)治療。當(dāng)然在早期，我們主要是以保守治療，然后等孩子大一些了通過鍛煉括約肌，得到初步的治療。當(dāng)然對于一些比較嚴(yán)重的必須進(jìn)行手術(shù)治療。

  

  01:22
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2019-11-15 2834次

• 先天性巨結(jié)腸術(shù)后的問題

  一般來說，我們做完巨結(jié)腸手術(shù)以后，患兒回到監(jiān)護(hù)室，我們會采取就是多方面的監(jiān)護(hù)，還有就是適當(dāng)禁食、抗感染等治療。因?yàn)楫吘垢亻T手術(shù)是有污染的，而且對于孩子來說是容易出現(xiàn)感染的情況的。所以不會進(jìn)食，還有就是足量補(bǔ)液治療。因?yàn)閷τ诤⒆硬荒艹詵|西，需要就是全方面的營養(yǎng)支持治療，這樣對孩子來說恢復(fù)起來會更好一些。然后就是肛門口的護(hù)理，這也是很重要的。畢竟肛門部位，我們不能控制它大便排出來，所以會時(shí)刻污染傷口，所以肛門口的護(hù)理也是很重要的。隨著孩子的恢復(fù)，我們會逐步經(jīng)口進(jìn)行喂奶，并逐步增加至足量，就是進(jìn)一步的加強(qiáng)肛門護(hù)理。因?yàn)楫?dāng)大便排出以后，會進(jìn)一步的污染肛門，所以肛門口護(hù)理是一個(gè)最重要的事。密切觀察孩子的其他情況，包括有沒有經(jīng)尿道，或者陰道排大便等情況，所以這也是我們術(shù)后需要觀察的。因?yàn)閷τ诰藿Y(jié)腸來說，雖然就是術(shù)后大多數(shù)孩子恢復(fù)都是沒有問題的，但是我們家屬也需要知道每一步監(jiān)護(hù)都是很重要的。而且對于孩子來說，一旦出現(xiàn)問題，及時(shí)采取正規(guī)的處理，這也是非常重要的。雖然每一個(gè)孩子都是有可能出現(xiàn)并發(fā)癥的，但是一旦出現(xiàn)，我們必須不要糾結(jié)于原因，需要就是及時(shí)控制，這是最重要的。畢竟每一個(gè)孩子解剖結(jié)構(gòu)都是不一樣的。

  

  02:06
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 4444次

• 先天性巨結(jié)腸術(shù)后幾天進(jìn)食
  先天性巨結(jié)腸一般進(jìn)行的是巨結(jié)腸根治術(shù)。對于短段型和常見型巨結(jié)腸的孩子來說，巨結(jié)腸根治術(shù)可以通過經(jīng)肛門進(jìn)行病變腸管切除，也就是手術(shù)傷口僅僅在肛門處，腹部是沒有切口的，通過肛門將病變腸管從肛門拖出，然后再將近端腸管與肛門處縫合行肛門成型術(shù)。對于長段型以及全結(jié)腸型巨結(jié)腸，由于病變腸管比較長，肛門手術(shù)是沒有辦法完全切除病變腸管，所以需要通過腹部手術(shù)同時(shí)進(jìn)行。通過開腹手術(shù)，將近端腸管游離，切除病變腸管，一并經(jīng)肛門拖出。這些手術(shù)，如果僅僅進(jìn)行肛門成形手術(shù)，手術(shù)以后等到孩子病情好轉(zhuǎn)就可以進(jìn)食，一般來說，在5天左右，如果傷口處沒有感染，而且沒有出現(xiàn)腸管壞死，回縮等情況，就可以逐漸開奶。年齡較大的孩子，可以先喝水，然后吃一些粥等比較好消化的食物，再逐漸過渡到正常飲食。
  語音時(shí)長 01:37”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2019-11-02 2793次

• 大便正常排除先天性巨結(jié)腸嗎
  先天性巨結(jié)腸的典型表現(xiàn)，是出生以后胎便排出延遲，在生后48小時(shí)內(nèi)仍然沒有胎便排出，或者僅僅排出少量胎便，此后會出現(xiàn)頑固性的便秘以及腹脹，有時(shí)也會有少量排便。如果孩子的大便是正常的，基本就可以排除先天性巨結(jié)腸的可能。有一些孩子在出生后，會出現(xiàn)胎便排出延遲，但是通過灌腸等處理后，以后大便正常，這時(shí)主要考慮是胎糞黏稠所導(dǎo)致的胎便排除延遲，而不考慮是先天性巨結(jié)腸的可能。胎便排出延遲，除了見于先天性巨結(jié)腸，胎便黏稠以外，還有可能是由于腸道閉鎖所引起，這時(shí)也會出現(xiàn)生后沒有正常胎便排出，需要進(jìn)行手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 01:12”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2019-10-31 3728次

• 先天性巨結(jié)腸手術(shù)后幾天不大便
  病情分析：先天性巨結(jié)腸手術(shù)后，3~5天不排大便為正常。先天性巨結(jié)腸是由于神經(jīng)細(xì)胞在遷移和發(fā)育的過程中停頓，使遠(yuǎn)端的腸道，或者是直腸神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致的腸管持續(xù)痙攣造成的。意見建議：做完手術(shù)之后患者出現(xiàn)不排大便的癥狀的時(shí)候，可以給患者食用一些幫助通便的食物或者是藥物，比如潤腸茶來幫助患者通便。
  戴貞照 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-26 1402次

• 先天性巨結(jié)腸術(shù)后幾天進(jìn)食
  病情分析：小兒患有先天性巨結(jié)腸手術(shù)治療以后一般情況下，術(shù)后第4天就可以經(jīng)口進(jìn)食，但是一定要根據(jù)患兒病情嚴(yán)重程度來定，但是吃東西一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下才能夠進(jìn)食，可以適當(dāng)?shù)某砸恍┝魇场Ｒ庖娊ㄗh：患兒先天性巨結(jié)腸術(shù)后一定要保持身體衛(wèi)生，特別要注意保持傷口衛(wèi)生，這樣能夠預(yù)防傷口感染，對傷口恢復(fù)能夠起到至關(guān)重要的作用。
  全守東 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-23 1902次

• 先天性巨結(jié)腸術(shù)后幾天進(jìn)食
  一般在手術(shù)后的四五天左右，如果傷口沒有出現(xiàn)感染的情況或者是腸管壞死的情況就可以開始喝奶，年齡大一點(diǎn)的孩子可以喝些粥類的食物，然后再慢慢開始正常進(jìn)食。不要吃一些刺激性的食物，多喂寶寶喝些益生菌調(diào)理腸道，可以把新鮮的蔬菜和水果榨成汁讓寶寶服用，
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-06-25 0次

• 先天性巨結(jié)腸手術(shù)后多久恢復(fù)正常
  先天性巨結(jié)腸手術(shù)后一般需要一個(gè)月到三個(gè)月恢復(fù)正常。先天性巨結(jié)腸通常是多基因遺傳、胚胎發(fā)育異常等原因?qū)е拢咕植磕c管出現(xiàn)痙攣狹窄，影響腸道內(nèi)容物的排出，堆積在腸道內(nèi)出現(xiàn)巨結(jié)腸改變。患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇手術(shù)治療，比如脫出型直腸結(jié)腸切除術(shù)、結(jié)腸切除直腸后結(jié)腸脫出術(shù)、單純經(jīng)肛門脫出術(shù)等。如果平時(shí)加強(qiáng)局
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-06-20 0次