發布時間：2025/12/17來源：新視界眼科
很多白內障患者在做完手術后，都會有一個共同的擔憂：“醫生，我這眼睛是不是就一勞永逸了？以后還會不會‘復發’啊？”
這個問題非常普遍，今天我們就來好好聊聊。
首先，要明確一個概念：我們通常所說的“白內障復發”，在醫學上更準確的叫法是“后發性白內障”。
這到底是怎么回事呢？
我們的白內障手術，簡單來說，就是把眼睛里那個已經變得混濁的“鏡頭”——也就是晶狀體，摘除掉，然后換上一個人工晶體。這個人工晶體的位置，通常就放在原來晶狀體的囊袋里。
手術過程中，醫生會特意保留包裹著晶狀體的最內層薄膜，也就是“后囊膜”，它就像一個小口袋，用來固定新的人工晶體。
問題就出在這里。雖然手術清除了舊的晶狀體，但這個后囊膜細胞依然有活性。在術后的幾個月、幾年內，這些細胞可能會慢慢增生、變厚、變得混濁，就像在原本清澈的小口袋里蒙上了一層毛玻璃。這層混濁會影響光線進入眼底，導致患者感覺視力又模糊了，仿佛白內障“復發”了一樣。
所以，嚴格來說，這不是原來的白內障回來了，而是手術部位的后囊膜發生了混濁。
那么，這種情況常見嗎？答案是：相對常見。根據臨床統計，大約有20%-50%的患者在白內障術后數年內會出現不同程度的后發性白內障。年紀越輕，發生率可能越高，因為年輕人的細胞活性更強。
好消息是，后發性白內障并不可怕，而且治療起來非常簡單！
如果出現了這種情況，醫生通常會建議做一個門診小手術——YAG激光后囊切開術。
這個過程很快，大概只需要幾分鐘。患者坐在激光機器前，醫生通過激光在混濁的后囊膜上打出一個小小的孔，讓光線能夠順利通過，視力就能立刻得到改善，恢復到接近手術剛結束時的清晰狀態。這個操作通常不需要住院，也沒有明顯的疼痛感，對生活影響很小。
總結一下：
真正的白內障（晶狀體混濁）一旦通過手術去除，是不會復發的。
術后可能出現的視力再次下降，多數是由于“后發性白內障”（后囊膜混濁）引起的。
這是一種常見的術后現象，并非手術失敗。
如果出現，可以通過簡單的YAG激光治療快速解決，效果立竿見影。
因此，白內障術后的朋友們不必過分擔心“復發”的問題。只要定期進行眼科復查，一旦發現視力下降，及時找醫生檢查，就能輕松應對這個小麻煩，長久保持清晰視界。
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廉井財主任醫師
新視界眼科
高度近視、超高度近視、全飛秒激光矯正屈光不正、ICL / TICL眼內晶體植入術；LenSx?飛秒激光矯正老視、白內障超聲乳化聯合三焦點人工晶體植入手術。
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廉井財主任醫師
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高度近視、超高度近視、全飛秒激光矯正屈光不正、ICL / TICL眼內晶體植入術；LenSx?飛秒激光矯正老視、白內障超聲乳化聯合三焦點人工晶體植入手術。
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徐建江主任醫師
新視界眼科
角膜炎、眼化學傷、角膜營養不良、先天性角膜混濁等眼表疾病的診斷治療；在羊膜移植、角膜移植、白內障超聲乳化方面有精湛的手術技藝。在穿透性角膜移植術、板層角膜移植術、角膜內皮移植術基礎上進一步開展成分角膜移植、角膜緣干細胞移植等新型眼表重建術。
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