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• 支氣管擴張咯血的機制

  支氣管擴張的病人出現咳血，有的時候往往是很緊急很嚇人的。因為經常碰到這種情況，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一張口就是血。急診做肺部手術，這種病人往往是很急的。現在目前，對于支氣管擴張咳血的病人，大咯血的病人，還有一種辦法就可以采用介入栓塞，內科保守治療。如果無效了，可以采用外科介入，當然也得取決于病變的范圍和程度等等。支氣管擴張為什么會出現咳血，實際上在醫學上，目前還沒有很確切的答案，就是有A一定會出現B。所以有支氣管擴張，一定會出現咳血，它的機制，現在目前來看并不十分清楚。可能的原因有幾點：最主要的原因，可能就是反復的支氣管氣道的炎癥，導致血管的通透性增高造成咳血。有的時候，甚至會形成動靜脈瘺，特別是體循環支氣管動脈和肺循環之間形成瘺。病人出現咳血的癥狀，這種誘因常常是病人出現用力咳嗽以后。但有的時候，支氣管擴張的病人，并不是癥狀很明顯的加重，就是我自己覺得，近期咳嗽很重，會出現咳血。有的病人是有這種情況，就是跟自己所謂的平常一樣的咳嗽，出現咳血，就是量變到一定程度，出現癥狀。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 7279次

• 支氣管擴張咯血正常嗎

  支氣管擴張的病人可能出現咯血，可以理解為是正常的一種表現。但是如果出現咯血，就一定要引起自己的重視，要去醫院檢查。因為一旦出現咯血以后，就會再次發生咯血，甚至大咯血的風險，這種再發生的幾率會明顯地增高，而且也會危及生命。同時因為病人他在咯血以后，就會很緊張。一定要去醫院看，做一些相關的檢查。支氣管擴張的病人隨著疾病時間的延長，感染的加重，多少會出現一些不同程度的咯血，咯血從有痰中帶血這種少量的，也可以到大咯血，咯血的量與病情的嚴重程度，和病變的范圍常常并不一致，也就是我們臨床上所謂相矛盾的現象。有的病人咯血的癥狀很重，甚至很急，但是實際上，他支氣管擴張的病變的范圍和程度并不是很重。這種情況下，他們癥狀和臨床檢查的發現，也就是我們支氣管擴張的分級，并不是完全相符的。干性支氣管擴張的病人，一開始表現就是咯血，但是從來沒有咳濃痰。追問病史，這種病人常常會有不同程度的咳嗽多年，這種癥狀臨床上又稱為干性的支氣管擴張。如果病人新發的咯血，提示很急、很重，就需要去醫院進一步處理。大咯血的病人需要內科和外科，還有介入科等等，進行聯合的處理。如果病情危重的話，病變又局限，常常是胸外科需要介入的，而且會在外科手術中獲得很多的益處，當然這也根據病人具體的情況，具體的分析。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 9867次

• 支氣管擴張大咯血患者最危險且最常見的并發癥是什么
  支氣管擴張最危險的并發癥就是由重癥肺炎導致的呼吸衰竭，突然的就會導致氣胸或者是肺氣腫，肺組織嚴重受壓就會呼吸衰竭，這是有生命危險的。大咯血它會導致持續性休克，所以說它并發癥有兩個最厲害，一個就是失血性休克，一個就是就是呼吸衰竭。而且失血性休克會馬上讓患者意識模糊，瞳孔散大，所以出現大咯血患者失血性休克這個時候一定要搶救，要馬上輸血治療，而且使用止血藥物進行止血治療。如果大咯血比較嚴重，還是要開胸手術進行探查以及對損傷的部位修復，不然的話持續的咯血，我們即使輸血也來不及了。
  語音時長 01:11”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-22 6997次

• 支氣管擴張咯血并發癥
  支氣管擴張的情況反復的發生咯血的癥狀，要及時的采用抗感染的藥來進行有效的治療，咯血的癥狀還是跟感染的情況沒有得到及時有效的治療有很大的關系，所以說抗感染是治療咯血的有效辦法。治療感染的情況主要是采用抗感染的藥物來進行治療，抗生素治療的效果不好的時候，就可以進行痰液的細菌培養，然后再選用針對性的抗生素進行治療，這樣的效果會更好，另外可以根據患者病變區域來選擇對應體外進行引流治療，配合霧化的治療效果會更加的有效，也可以進行纖維支氣管鏡局部盥洗的方法進行治療，嚴重的患者還可以使用手術的方法進行治療，平時的時候這種情況需要做好各方面的護理工作。
  語音時長 1:35”
  馮獻榮 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-19 1966次

• 最常并發咯血的是支氣管擴張嗎
  支氣管擴張大多繼發于急、慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后反復發生支氣管炎癥，致使支氣管壁結構破壞，引起支氣管異常和持久性擴張，臨床表現主要為慢性咳嗽和大量膿痰和反復咯血。出現咯血的最常見疾病，有支氣管擴張，肺結核，肺癌。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-17 1601次

• 支氣管擴張并發癥是什么
  并發癥最常見的有肺部感染，膿胸、氣胸，甚至還影響了心血管系統，導致肺源性心臟病。如果出院之后嚴格按照醫囑進行護理和服藥，多注意休息，規律飲食，一般情況下不會出現合并癥。
  梁霄 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-30 1702次

• 支氣管擴張大咯血患者最危險且最常見的并發癥是什么
  支氣管擴張最危險的并發癥就是由重癥肺炎導致的呼吸衰竭，突然的就會導致氣胸或者是肺氣腫，肺組織嚴重受壓就會呼吸衰竭，這是有生命危險的。大咯血它會導致持續性休克，所以說它并發癥有兩個最厲害，一個就是失血性休克，一個就是就是呼吸衰竭。而且失血性休克會馬上讓患者意識模糊，瞳孔散大，所以出現大咯血患者失血性休
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2021-11-29 232次

• 支氣管擴張最常見的是什么
  支氣管擴張是由于支氣管以及周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管管壁的肌肉和彈性組織壞死，導致支氣管變形以及持久的擴張，典型的癥狀有慢性的咳嗽，咳大量的濃痰和反復的咯血。主要致病因素為支氣管感染、阻塞和牽拉，部分有先天遺傳因素，患者多有麻疹、百日咳或者支氣管肺炎等病史。這種情況建議可以進行中醫中
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 93次