子宮內膜息肉很小，是否需要手術應依據具體情況判斷。
子宮內膜息肉，即便體積較小，其處理方式仍需根據患者的具體癥狀、年齡、生育需求以及息肉的性質來綜合考慮。一般來說，若息肉未引起明顯癥狀，如異常出血、疼痛或不孕等，可以選擇保守治療，暫不進行手術。
關于子宮內膜息肉的治療方法，以下是幾點詳細說明：
一、藥物治療
對于無癥狀或癥狀輕微的小息肉，醫生可能會推薦藥物治療。例如，使用黃體酮、地屈孕酮等孕激素藥物，可以調節體內激素水平，有助于減少息肉的生長。此外，促性腺激素釋放激素類似物（如亮丙瑞林、戈舍瑞林）也可用于調節激素水平，從而控制息肉的發展。
二、手術治療
1、宮腔鏡手術：若息肉引起明顯癥狀，如月經量增多、不規則出血、不孕等，或藥物治療無效時，宮腔鏡手術是常用的治療方法。
2、子宮切除術：對于年齡較大、無生育需求且息肉反復發作的患者，必要時可考慮子宮切除術，以根治息肉問題。
三、觀察治療
對于體積小且無癥狀的息肉，醫生也可能建議選擇觀察治療，即定期檢查息肉的變化，若無增大或惡變趨勢，可暫不處理。
綜上所述，子宮內膜息肉即便很小，其處理方式也并非一成不變，而是應根據患者的具體情況來制定個性化的治療方案。
