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• 心衰患者如何使用利尿劑

  利尿劑的使用是心衰里邊，一個重要的藥物，但是這個藥物用上以后，能夠減輕心衰的負(fù)擔(dān)，就像剛才我們舉例的，一輛馬車給它卸載了以后，這個馬兒就能把這個馬車，輕快的拉起來，就能飛奔著走了，但是卸載了這些貨物以后，也會有負(fù)擔(dān)的，給了這個利尿劑以后，會帶來一些副作用，有些病人用完以后電解質(zhì)紊亂，會出現(xiàn)新的心律失常了。因為有些個利尿劑，它是一種排鉀的利尿劑，讓電解質(zhì)會紊亂的，所以說利用利尿劑的時候，我們要有一些注意的事項，這個藥物的給藥盡量在白天，因為白天我們是屬于清醒狀態(tài)的，家人比較多，我們好記錄好觀察，病人情況的出現(xiàn)，所以說給藥的時間盡量在白天。第二，觀察的時候，我們要注意四個方面，一旦使用利尿劑的人，一定要記錄這個病人，24小時的出入量，喝了多少，排出去多少，排出去的量包括大、小便的量都要記錄，包括吃飯的量，連吃的什么水果都得計算在內(nèi)，吃的什么飯，還有喝了多少水都在里邊。第二要觀察病人有沒有低鉀，低鉀的病人自我的感受里邊，就是乏、沒勁、心慌，還有消化不良、腹脹這些情況，最重要這一點(diǎn)，我們要經(jīng)常定期的去監(jiān)測，血液里邊的電解質(zhì)的水平，注意千萬別發(fā)生電解質(zhì)紊亂，發(fā)生不必要的，惡性的心律失常出現(xiàn)。第三，應(yīng)用利尿劑要觀察病人，有沒有高尿酸血癥的出現(xiàn)。因為很多的利尿劑，會造成尿酸的增高，來誘發(fā)患者的痛風(fēng)發(fā)作，所以在這一塊上用利尿劑的時候，我們要監(jiān)測這一點(diǎn)。第四，應(yīng)用利尿劑的時候，一定要觀察病人的體重是否減輕，如果你用了很長時間的利尿劑，病人的體重沒有時刻的變化，你要從上面來找原因，是不是出入量按照你要求的在記錄、在做，我們的目的是，如果上面都做得很好，利尿劑用了以后，病人體重還沒減輕，說明病人對這個利尿劑是耐受的，是抵抗的、是無效的，那么你就要換利尿劑進(jìn)行應(yīng)用，所以說體重的監(jiān)測是非常關(guān)鍵的，應(yīng)用利尿劑，我們要觀察這四個方面，而且給藥時間盡量在白天。

  

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  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 7191次

• 使用降壓藥物的原則是什么

  臨床上對于高血壓患者使用降壓藥物，有以下幾個原則：第一，要個體化，因為每個患者的具體情況是不一樣的，包括性別、年齡、病程、經(jīng)濟(jì)狀況都是不一樣的，所以要根據(jù)具體情況來決定用藥。因為高血壓的藥一用就是長期使用，不是短暫的幾天，所以選擇適合患者的用藥非常重要。第二，用藥要選擇長效的制劑，要選擇能夠覆蓋24小時血壓的藥物，能夠避免血壓的波動，可以有效的預(yù)防因為血壓波動而導(dǎo)致的心腦血管的損傷。第三，起始量一般是用常規(guī)劑量，對于老年人要謹(jǐn)慎用藥，起始量不要太大，老年人血壓不能突然降得太低，要根據(jù)情況隨時的調(diào)整用藥。第四，可以聯(lián)合用藥，如果一種藥效果不好，可以聯(lián)合另一類的降壓藥同時使用。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-09 3103次

• 肺心病病人使用利尿劑的原則是什么
  它的原則主要就是小量、聯(lián)合以及短程還有間歇性給藥，一般選擇緩慢的利尿劑為宜，盡量避免使用強(qiáng)效快速的利尿劑，由于絕大多數(shù)肺心病都是慢性支氣管炎、支氣管哮喘并發(fā)的肺氣腫引起的后果，因此積極防治這些疾病是避免肺心病發(fā)生的根本措施。患者應(yīng)該講究衛(wèi)生，戒煙并且要增強(qiáng)自己的體質(zhì)，如何增強(qiáng)自己的體質(zhì)？就是要平時多做一些周期性的鍛煉來提高自己全身的抵抗力，減少感冒以及各種呼吸道疾病的發(fā)生。對于已經(jīng)發(fā)生肺心病的人了我們應(yīng)該對緩解期和急性期分別加以處理，呼吸道感染是發(fā)生呼吸衰竭的常見誘因，所以需要積極的予以控制，一旦發(fā)生一些情況建議及時到正規(guī)的醫(yī)院接受正規(guī)的檢查，因為只有在正規(guī)的醫(yī)院才可以接受比較嚴(yán)格的檢查以及全面的檢查，來確定是否患上了某一種疾病。另外對于病人可以多吃一些水果，可以選擇梨子還有荔枝、甘蔗、橘子等等。梨子中醫(yī)認(rèn)為它屬于味甘歸肺還有腎，有清熱解毒、清熱降火還有清胃止瀉等的作用。
  語音時長 1:36”
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-06 8734次

• 肺心病使用利尿劑原則
  肺心病的患者盡量少使用利尿劑。如果急需要使用利尿劑我們需要挑選作用快、小劑量的使用，例如呋塞米等。除利尿治療外，我們還需要進(jìn)行系統(tǒng)的治療，包括抗感染、祛痰平喘的。需要完善血常規(guī)、支原體抗體、病毒抗體等相關(guān)檢查，評估病原體，并根據(jù)不同的病原體采取不同的抗感染治療措施。例如患者為細(xì)菌感染時，需要使用頭孢、青霉素等相關(guān)抗生素進(jìn)行治療。如果為病毒感染，需要使用抗病毒藥物，例如奧司他韋、扎那米韋、清開靈、蒲地藍(lán)等。如果患者為非典型致病菌感染，需要使用大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素或者喹諾酮類的抗生素，例如紅霉素、阿奇霉素和左氧氟沙星等等。
  語音時長 1:08”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-11-20 6014次

• 肺心病利尿劑使用原則是什么
  利尿劑有減少血容量，減輕右心負(fù)荷，消除水腫的作用，原則上應(yīng)選用作用輕的利尿藥，小劑量使用，如氫氯噻嗪25毫克，每天1-3次，一般不超過四天，尿量多時需加用10%的氯化鉀或用保鉀利尿藥螺內(nèi)酯。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-22 2203次

• 肺心病能不能用利尿劑
  肺心病患者是可以使用利尿劑的，因為利尿劑能夠減少鈉，水潴留外，并使血?dú)獾秃慨惓５玫礁纳啤５且灿锌赡軙鹧簼饪s，痰液粘稠，加重氣道堵塞、電解質(zhì)紊亂等，甚至?xí)?dǎo)致難治性浮腫和心律失常，因此也是不能亂用利尿劑的。
  董增勝 主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-01-14 3303次

• 肺心病利尿劑使用原則
  肺心病使用利尿劑原則是以小劑量，間歇，聯(lián)合交替使用的原則，選擇緩慢或中短利尿劑為宜，排鉀和保鉀利尿劑合用，并注意補(bǔ)鉀。利尿劑具體使用應(yīng)遵醫(yī)囑，才會安全有效。利尿劑分為排鉀類和保鉀類利尿劑，排鉀類有雙氫克尿噻，速尿，利尿酸鈉等。保鉀類有安體舒通，氨苯蝶啶等藥物。在控制感染和吸氧的治療同時，配合使用利尿
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 379次

• 肺心病利尿劑使用原則
  在肺心病的治療中，利尿劑的使用是關(guān)鍵一環(huán)，其原則在于適量使用、適時用藥、安全用藥促進(jìn)體內(nèi)多余水分和鈉鹽的排出，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，緩解癥狀。1、適量使用：利尿劑的使用必須嚴(yán)格控制劑量，避免過量導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂和脫水等問題。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-02-11 0次