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醫生主講實錄

強陽性肺結核不一定嚴重,因為PPD試驗跟自身的免疫反應有關系,如果患者本身就接種過結核病的疫苗,比如卡介苗,也有可能會造成強陽性的結果,但是他本身可能沒有結核菌。

但是大部分出現強陽性結果的患者可能提示體內是有結核病灶或者潛在的結核感染,當發現患者出現PPD強陽性結果,建議進行胸部CT檢查、抽血檢查。抽血主要是查T-SPOT是不是陽性,查CT是看肺上是否有結核病灶或者其他的病灶,然后判斷結核到底有多嚴重,通常查到結核病灶之后需要進行抗結核治療。

抗結核治療常用的四聯藥物是異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺,連續治療半年或者以上,當病灶明顯吸收時就可以慢慢停藥。所以強陽性結果只是提示有可能出現肺結核,可能跟結核嚴重程度有一定相關性,但不是出現強陽性結果就一定是比較嚴重的肺結核。

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